رفض الأطباء ألمي. في النهاية ، اكتشفت أن لدي ورم نادر | حسنا ، في الواقع

أمسك ابن أخي بذراعي ، حريصًا على أن أريني شاحنات ألعابي.

“لا تلمسني أبدًا هناك!” أنا متصدع.

توقف الارتباك والإصابات على وجهي ببرود. لم يستطع أن يعرف أن يده الصغيرة تسببت في اندفاع شديد من الألم.

لسنوات ، عانيت من آلام طعنة في الساعد عندما تم لمسه أو تعرضه للبرد. لا أتذكر عندما بدأت ، ولكن حتى وضع قميصي جعلني دفع النسيج إلى المنطقة. يمكن للنسيم البارد أن يؤدي إلى معاناة شعرت وكأنها إبر تضغط بعمق في العضلات والعظام.

سحق ابن أخي ، أدركت أنني بحاجة إلى مساعدة. لكن عندما أبلغت عن الألم لطبيب الرعاية الأولية ، لم يستطع رؤية أي شيء خاطئ. كان بإمكاني رؤية عثرة صغيرة تحت الجلد ، ولكن بدلاً من استكشاف المزيد ، رفض قلقي باعتباره رد فعل أكثر من ذلك.

كان ألمي الذي تم رفضه تجربة منتظمة بالنسبة لي كبرونت. دراسات أظهروا ذلك من المرجح أن يقلل الأطباء من الألم من المرضى السود مقارنة بزملائهم البيض.

“ربما يكون مجرد عثرة أو كدمة تستغرق بعض الوقت للشفاء” ، عرض.

لذلك انتظرت للشفاء. أبداً. بدلاً من ذلك ، واصلت العيش بألم.

في النهاية ، حاولت فقط تشخيص المشكلة ، وتبتلع الأعراض ووزن الأسباب المحتملة. خلصت إلى أنني ربما كنت أعاني من متلازمة النفق الرسغي ، والتي غالباً ما تؤدي إلى خدر وخز وضعف في يدي ومعصمي. هذا لم يفسر الألم الحاد ، لكنني شعرت على الأقل أنني كنت أتعامل مع مشكلة.

ارتديت الرسغين المعصمين وحاولت تحركات وتمارين مختلفة للراحة التي لم تأتي أبدًا.

بعد ذلك بعامين ، رأيت طبيبًا آخر للرعاية الأولية لفحصه ، على أمل الحصول على إجابة. “هل تسجل الكثير؟” سأل.

أومأت برأسها. كطالب وكاتب بدوام كامل ، قضيت الكثير من الوقت وراء لوحة المفاتيح.

وقال “ربما يكون مبالغا فيه”.

وأوصى بتجليد المنطقة والراحة من عاداتي في الكتابة. لكن هذا لم ينجح. بقي الألم ، تذكير بأن هناك خطأ ما. في نهاية المطاف ، أعطاني كل طبيب الرعاية الأولية التي رأيتها تشخيصًا غير مرغوب فيه: مشكلة العضلات ، والاستخدام المفرط ، أو القلق – أو مخيلتي.

بعد أكثر من نصف عقد من اكتشاف ألم الطبيب لأول مرة ، قدم الثاني اقتراحًا بسيطًا: “قد يراها طبيب أمراض جلدية”.

في سن 25 ، لم أكن أبدا على واحد. اعتقدت أن أطباء الأمراض الجلدية للنساء الأثرياء اللائي اضطهدن الشباب الأبديون ، وغالبًا ما تجنب الخبراء لأنني لم أكن أرغب في مزيد من الضغط على ميزانيتي المحدودة. “يتخطى الكثير من الناس زياراتهم السنوية إلى ديرم لأنهم إما” يشعرون بالرضا “، ويعتقدون أن مشاكل الجلد تجميلية بحتة ، ويعتقدون أن سرطان الجلد كان شائعًا كما هو أو لا يدرك مدى أهمية الوقاية” ، “” دكتور أمي توريجانوطبيب الأمراض الجلدية مع شهادة اللجنة حول علم الأمراض الجلدية في سانوفا في لويزياني.

وقالت: “واحدة من أكبر العقبات التي أراها هي تكلفة التكلفة التي تكون هذه هي الحفر المرتفعة ، أو نقص التأمين أو المزود خارج الشبكة”. “علاوة على ذلك ، إلى أن يكون من الصعب تمرير تعيين طبيب الأمراض الجلدية ، وخاصة في المناطق الريفية أو المجتمعات غير الرضا.” تقترح Turegano مقابلة مع شركة التأمين الخاصة بها على مقدمي الخدمات ، وتسعى للحصول على عيادة صحة المجتمع ومسألة المكاتب على خطط الدفع أو المقاييس المنزلق.

كنت بحاجة إلى الإجابات التي لم يستطع طبيب الرعاية الأولية تقديمها ، لذلك اتصلت بمزود التأمين الصحي للسؤال عن التغطية. لحسن الحظ ، اكتشفت أن الأمراض الجلدية التي تشتد الحاجة إليها عادة ما تكون مغطاة بالتأمين الصحي.

في غضون بضعة أسابيع ، كنت في مكتب طبيب الأمراض الجلدية شرح أعراضي. لمست المنطقة بلطف واعترفت بعقد صغير تحت الجلد.

قالت: “سأفتحها وأخذها”.

لقد صدمت – لم أكن أعرف حتى أن أطباء الأمراض الجلدية خضعوا لعملية جراحية. بعد لحظة ، كانت يدي مذهولًا وصنعت قطعًا قطريًا صغيرًا على الفور. ثم انسحبت من النمو الوردي وعلقت بشرتها.

“لقد فعلت كل شيء” ، قالت وهي ترمي الكتلة في الأنبوب السائل. “سأرسل هذا إلى المختبر.”

بعد فترة وجيزة ، تم تشخيص إصابتي بـ: ورم Glomus ، وهو نمو نادر الحمل عادة. (الأورام الخبيثة من Glomus حتى أقل تواترا.) أنها تنبع من خلايا Glomus ، والتي تساعد على تنظيم تدفق الدم ودرجة الحرارة. غالبًا ما يتطورون تحت الأظافر أو على أصابعهم ، لكن يمكن أن تظهر في مكان آخر – بما في ذلك الساعد. على الرغم من أن الأورام الرومانية الصغيرة يمكن أن تسبب ألمًا مؤلمًا ، خاصة إذا تم لمسها أو تعرضها للبرد. من المرجح أن يختبرهم البالغون في سن 30 إلى 50 عامًا ، ولكن السبب في تطورهم لا يزال غير معروف.

عندما حصلت على هذه الإجابة ، رأيت أربعة أطباء مختلفين على مدار ست سنوات – وهو تأخير يعكس تجربة متوسطة للعديد من المرضى الذين يعانون من أورام الكبلات. يستغرق الأمر حوالي سبع سنوات للمرضى للحصول على تشخيص دقيق. في حالة واحدة موثقة ، امتد التأخير إلى 40 سنة.

وقال الدكتور تشيتانيا مودجال ، أستاذ مشارك لجراحة العظام في كلية الطب بجامعة هارفارد: “في كثير من الأحيان ، يرى المرضى أكثر من طبيب قبل أن يتمكنوا من التشخيص”. “ليس بسبب نقص التدريب – لمجرد مدى نادرة وغير عادية.”

نظرًا لأن أورام Glomus صغيرة ، حميدة وغير معروفة للعديد من الأطباء ، غالبًا ما تكون مضللة أو إهمالًا.

“حتى التصوير بالرنين المغناطيسي غالبا ما يكونون مفقودين” ، قال مودجال. “يمكن أن تكون صغيرة مثل بضعة ملليمترات ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب رؤيته بالعين المجردة.”

بشكل عام ، من الشائع أن يأتي المرضى إلى مكتب الخبراء بعد أن رفضوا مخاوفهم لسنوات.

وقال توراجانو: “أراها أكثر مما أود – الحالات التي يتم فيها تشخيص أو إطفاء مقدم الرعاية الأولية بشكل خاطئ”. “كان لدي المرضى الذين أتوا بعد بضعة أشهر ، وأحيانًا لسنوات ، وأتعامل مع شيء نادراً ما يمثل حالة المناعة الذاتية أو عرضًا تقديميًا غير عادي لسرطان الجلد. لذا فإنني دائمًا ما أدعو إلى رعاية المتخصصين عندما يتعلق الأمر بالجلد – يرتدي أطباء الأمراض الجلدية لألاحظ الأشياء الدقيقة التي قد يفوتها الآخرون.”

معظم أطباء الأمراض الجلدية قادرون على إزالة أورام Glomus الموجودة بالقرب من الجلد – كما كان في حالتي. وقال توريجانو “جراحة الجلد جزء أساسي من تدريبنا”. “دعونا نتعلم كيفية إزالة الآفات بدقة ، وفي الوقت نفسه يقلل من الندوب والحفاظ على الوظائف والجمال ، وخاصة في المناطق الحساسة مثل الوجه.”

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تجهيز جراحين العظام بشكل أفضل لعلاج أورام Glomus ، خاصةً عندما تكون أعمق أو بالقرب من العظام أو الأعصاب أو المفاصل. إن معرفتهم بنظام العضلات والعظام والوصول إلى التسجيل المتقدم تجعلها فعالة بشكل خاص في ملاحظة النمو الذي قد يفتقره الآخرون – حتى على التصوير بالرنين المغناطيسي.

وقال مودجال إن الإزالة الجراحية عادة ما يعالج أورام الكبلات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الإزالة الكاملة أمرًا صعبًا لأنه من الصعب فصلها عن الأنسجة الطبيعية.

بعد إزالة الورم وشفى القطع ، اختفى ألم. لم أعد مضطرًا إلى إرفاق نفسي بنسيم الشتاء أو اللباس بعناية. بعد بضعة أشهر ، أنجبت ابنتي ولم يكن منشغلاً بالخوف من أن لم تلمسها لمسة من شأنه مع ابن أخي. شعرت بالحرية والارتياح.

بقيت الدروس الناجمة عن تنفيذ سنوات مع علاج مؤلم بسهولة معي. أذكر دائمًا العائلة والأصدقاء بأن الألم مؤشر حقيقي على أن هناك خطأ ما. حتى لو حاول المرء تقليله ، فإنه يستحق البحث عن تشخيص وعلاج نهائي.

• تيفاني درايتون صحفي ومؤلف يستكشف عمله الصحة والهوية والأسرة والتحول الشخصي